
• 职称:主任医师
• 执业机构:首都医科大学附属北京朝阳医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 泌尿男生殖系肿瘤、结核、感染性疾病、结石、前列腺增生症、肾上腺外科疾病、尿道狭窄、男科疾病、肾功能衰竭和肾移植等
描述问题: 左后腰上方疼痛的常见原因有哪些
医生回复:
左后腰上方疼痛可能由腰肌劳损、肾结石、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、带状疱疹等引起。
1. 腰肌劳损:多因长期腰部负重或姿势不良导致。腰部肌肉、筋膜等出现慢性损伤,产生疼痛。治疗以休息、物理治疗(如热敷、按摩)为主,必要时可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。
2. 肾结石:结石刺激肾盂或输尿管,引发疼痛。小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗,药物可选择坦索罗辛帮助排石。
3. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。治疗包括卧床休息、牵引、针灸等,药物有甲钴胺营养神经。
4. 肾盂肾炎:多由细菌感染引起,除疼痛外,还常有发热、尿频等症状。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等治疗。
5. 带状疱疹:病毒感染侵犯神经,引起疼痛,皮肤上出现疱疹。抗病毒药物如阿昔洛韦,以及止痛药物如加巴喷丁等可用于治疗。
左后腰上方疼痛的原因多样,若疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。