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副主任医师
• 职称：副主任医师
• 执业机构：山东中医药大学附属医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 泌尿外科疾病的诊断及开放手术治疗，泌尿及男性生殖系肿瘤，输尿管镜治疗结石及腹腔镜技术，膀胱肿瘤及其微创治疗，前列腺疾病的诊断治疗、经尿道前列腺电切除术及激光切除术，男性不育症、男性性功能障碍。
不好小便的原因有哪些
2025-01-29 03:29:24
描述问题： 不好小便的原因有哪些
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医生回复：
不好小便的原因较多，常见的有泌尿系统感染、前列腺增生、尿路结石、神经源性膀胱以及心理因素等。
1. 泌尿系统感染：细菌侵袭泌尿系统，引起炎症，导致尿频、尿急、排尿困难等。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2. 前列腺增生：前列腺体积增大，压迫尿道，影响尿液排出。治疗方法包括药物治疗，如非那雄胺、坦索罗辛等；严重时可能需要手术。
3. 尿路结石：结石阻塞尿路，造成排尿不畅。小结石可通过多喝水、多运动自行排出，大结石可能需要体外碎石或手术取石。
4. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对病因，同时可能采用导尿、膀胱训练等方法。
5. 心理因素：紧张、焦虑等心理状态可能导致排尿困难。需要进行心理疏导和调整。
总之，不好小便可能由多种原因引起。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。