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教授
主任医师
• 职称：主任医师 / 教授
• 执业机构：北京大学第三医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 泌尿肿瘤、特别在腹腔镜前列腺癌根治手术、放射粒子植入术治疗前列腺癌及晚期前列腺癌综合治疗方面有深入的研究。
控制不住小便的原因有哪些
2025-01-23 07:13:44
描述问题： 控制不住小便的原因有哪些
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医生回复：
控制不住小便，医学上称为尿失禁，可能由多种原因引起，如盆底肌肉松弛、泌尿系统感染、神经系统疾病、药物副作用、精神心理因素等。
1. 盆底肌肉松弛：常见于产后女性或老年女性，由于盆底支持结构受损，导致尿道控尿能力下降。
2. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可引起尿频、尿急、尿失禁。
3. 神经系统疾病：像脑卒中等影响到神经控制功能，导致膀胱肌肉不受控制。
4. 药物副作用：某些降压药、抗抑郁药可能影响膀胱功能。
5. 精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能导致短暂性尿失禁。
尿失禁可能由多种因素单独或共同作用导致。如果出现尿失禁症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。