柯大夫在线 > 问答
副主任医师
• 职称：副主任医师
• 执业机构：苏州大学附属第二医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 熟练掌握经尿道前列腺电/光汽化术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等内腔镜手术。熟练诊治泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病，对男性前列腺炎的诊治积累有一定的经验。
夜间小便排不出的原因有哪些
2025-01-22 16:20:00
描述问题： 夜间小便排不出的原因有哪些
-
医生回复：
夜间小便排不出可能由多种原因引起，如前列腺增生、泌尿系统结石、神经源性膀胱、药物副作用、心理因素等。
1.前列腺增生：前列腺体积增大，压迫尿道，导致排尿困难。常见于中老年男性。治疗方法包括药物治疗，如非那雄胺、坦索罗辛等，严重时可能需要手术。
2.泌尿系统结石：结石堵塞尿路，阻碍尿液排出。可通过多喝水、运动促进小结石排出，较大结石可能需体外碎石或手术取石。
3.神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对病因，同时可进行膀胱训练和药物辅助，如甲钴胺。
4.药物副作用：某些药物，如抗胆碱能药物、镇静催眠药等，可能影响膀胱收缩。需调整用药。
5.心理因素：紧张、焦虑等情绪可能导致排尿反射受抑制。可通过心理疏导缓解。
总之，夜间小便排不出的原因较为复杂，若出现这种情况，应及时就医，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。