
• 职称:主任医师 / 教授
• 执业机构:上海长征医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 男女排尿障碍诊治,女性尿失禁诊治,泌尿生殖系肿瘤等疾病的微创治疗,复杂输尿管结石的微创治疗、尿石症的微创治疗等。
描述问题: 左睾丸痛的原因有哪些
医生回复:
左睾丸痛可能由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等引起,也可能是外伤所致。
1.附睾炎:附睾发生炎症,多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。患者会出现阴囊坠胀、疼痛,可向同侧腹股沟及下腹部放射。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。
2.睾丸炎:常因病毒或细菌感染,如腮腺炎病毒。症状包括睾丸肿大、疼痛、发热。治疗以抗病毒或抗菌药物为主,如利巴韦林、阿莫西林等。
3.精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,导致阴囊内精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲。患者常有阴囊坠胀、隐痛。病情较轻可保守治疗,严重时需手术。
4.睾丸扭转:多在睡眠或剧烈运动时突然发病,是精索发生扭转导致睾丸血供受阻。需紧急手术复位,否则可导致睾丸坏死。
5.前列腺炎:炎症蔓延至睾丸,引起疼痛。治疗常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、环丙沙星等。
6.外伤:如碰撞、挤压等导致睾丸损伤,引起疼痛。
左睾丸痛的原因多样,若出现疼痛应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。