
• 职称:主任医师 / 教授
• 执业机构:上海市第一人民医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 泌尿系肿瘤的诊断和治疗,如肾癌根治术,肾上腺肿瘤切除术,全膀胱切除和尿流改道术等。擅长肾移植术,包括亲属活体肾移植术,以及术后免疫抑制药物的应用和并发症的处理。擅长前列腺疾病和泌尿系结石的诊断和处理。擅长处理阴囊内疾患,如睾丸鞘膜积液,精索静脉曲张,睾丸肿瘤等。对尿路畸形,如先天性肾积水,肾盂输尿管交界处狭窄,腔静脉后输尿管,马蹄肾和尿道下裂等疾患的处理有一定的造诣。
描述问题: 小便没有劲的原因有哪些
医生回复:
小便没有劲可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、前列腺问题、神经功能障碍、肌肉力量不足、心理因素等。
1. 泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎等炎症刺激可导致排尿无力。此类感染多由细菌引起,患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗通常使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。
2. 前列腺问题:前列腺增生或前列腺炎会压迫尿道,影响排尿。前列腺增生常见于中老年男性,前列腺炎则可发生于各年龄段。治疗方法包括药物治疗,如坦索罗辛、非那雄胺,以及必要时的手术治疗。
3. 神经功能障碍:神经系统疾病如糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等,可能影响控制排尿的神经,导致排尿无力。治疗重点在于控制原发病,同时可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。
4. 肌肉力量不足:盆底肌肉松弛或无力,也会使排尿动力不足。通过盆底肌训练可改善,如凯格尔运动。
5. 心理因素:紧张、焦虑等不良情绪可能影响排尿功能。心理疏导和放松训练有助于缓解。
总之,小便没有劲的原因较为复杂,若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。