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教授
主任医师
• 职称：主任医师 / 教授
• 执业机构：复旦大学附属华山医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 泌尿生殖系统肿瘤(包括肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)和泌尿系统结石的诊治，尤其擅长微创泌尿外科手术，包括腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜、经尿道电切等。
膀胱痛是由哪些原因引起的
2025-01-14 16:12:15
描述问题： 膀胱痛是由哪些原因引起的
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医生回复：
膀胱痛可能由多种原因引起，如膀胱炎、膀胱结石、膀胱癌、膀胱外伤、间质性膀胱炎等。
1. 膀胱炎：多由细菌感染导致，常见致病菌有大肠杆菌等。患者除了膀胱痛，还常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。
2. 膀胱结石：结石在膀胱内移动或刺激膀胱黏膜可引发疼痛。小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需要手术治疗。
3. 膀胱癌：早期症状不明显，随着病情进展会出现膀胱痛，还可能有血尿。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。
4. 膀胱外伤：如外力撞击等导致，疼痛明显，可能伴有血尿。轻微外伤可保守治疗，严重外伤需手术。
5. 间质性膀胱炎：病因不明，膀胱痛为主要表现，治疗较困难，可能用到免疫抑制剂等药物。
总之，膀胱痛的原因多样，若出现相关症状，应及时到正规医院泌尿外科就诊，明确病因，进行针对性治疗。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。