
• 职称:主任医师
• 执业机构:上海交通大学医学院附属新华医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 擅长:肾癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤的诊治;运用多种微创技术治疗泌尿系肿瘤和泌尿系结石。性功能障碍和不育症的诊断与治疗(阳痿、早泄、性欲低下,精液异常等)。
描述问题: 男性尿血块的常见原因有哪些
医生回复:
男性尿血块可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、外伤等引起。
1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激导致黏膜充血、水肿,容易出血形成血块。常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。治疗常使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2. 泌尿系统结石:结石在泌尿系统移动时,可能损伤尿路黏膜,引起出血和血块。常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
3. 泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌、前列腺癌等肿瘤,瘤体表面血管丰富,容易破裂出血,形成血块。治疗方法取决于肿瘤的类型、分期,可能包括手术、放疗、化疗等。
4. 前列腺疾病:前列腺炎、前列腺增生等,可导致前列腺表面血管扩张、破裂出血。治疗需根据具体情况,可能使用药物如非那雄胺、坦索罗辛等,严重时可能需要手术。
5. 外伤:外力撞击或医源性损伤,如膀胱镜检查、导尿等操作不当,也可能引起尿路出血和血块。一般通过止血、预防感染等治疗。
男性出现尿血块应引起重视,及时到正规医院进行检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT 等,明确病因后进行针对性治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。