
• 职称:主治医师 / 讲师
• 执业机构:上海市奉贤区中心医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 前列腺增生膀胱瘘尿道结石急性膀胱炎膀胱结石结核性膀胱自发破裂结核性膀胱挛缩输尿管结石膀胱损伤
描述问题: 肾结石为何会导致血尿
医生回复:
肾结石导致血尿的原因较多,常见的有结石移动损伤肾盂黏膜、结石引发炎症、结石造成尿路梗阻、肾脏血管受损以及合并其他泌尿系统疾病等。
1. 结石移动损伤肾盂黏膜:肾结石在肾盂或输尿管内移动时,尖锐的边缘可能会刮伤肾盂或输尿管的黏膜,引起小血管破裂出血,导致血尿。
2. 结石引发炎症:结石长期刺激尿路,容易引发炎症,炎症会使尿路黏膜充血、水肿,血管通透性增加,从而出现血尿。
3. 结石造成尿路梗阻:较大的结石可阻塞尿路,导致尿液排出不畅,引起肾盂内压力升高,使肾内小血管破裂,产生血尿。
4. 肾脏血管受损:严重的肾结石可能会压迫肾脏内的血管,影响肾脏的血液循环,导致血管破裂出血,进而引发血尿。
5. 合并其他泌尿系统疾病:如同时患有膀胱炎、尿道炎等疾病,也可能在肾结石的基础上加重血尿的症状。
总之,肾结石患者出现血尿应引起重视,及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。