
• 职称:副主任医师
• 执业机构:复旦大学附属中山医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 临床上具有较丰富的工作经验,能独立解决疑难病症和抢救危重病人,能进行腹腔镜、输尿管肾盂软硬镜、经皮肾镜、膀胱软镜、前列腺电切、机器人辅助手术等手术,能完成泌尿外科全膀胱切除术、肾移植术、肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术等大手术
描述问题: 左腰部胀痛的常见原因有哪些
医生回复:
左腰部胀痛可能由多种原因引起,如腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾脏疾病、女性妇科疾病等。
1. 腰肌劳损:长期弯腰劳作或姿势不良,导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,引起腰部胀痛。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主,疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。
2. 泌尿系统结石:结石刺激泌尿系统黏膜,可出现左腰部胀痛,常伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。
3. 腰椎间盘突出:突出的椎间盘压迫神经,可导致腰部胀痛,还可能伴有下肢放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物),严重者需手术。
4. 肾脏疾病:如肾炎、肾囊肿等,炎症刺激或囊肿压迫可引起腰部胀痛。需针对具体疾病进行治疗,如使用抗生素控制炎症。
5. 女性妇科疾病:盆腔炎、附件炎等妇科炎症,可能会引起左腰部胀痛。一般通过抗感染治疗,如使用头孢曲松钠、甲硝唑等。
左腰部胀痛的原因较多,如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。