
• 职称:主任医师 / 副教授
• 执业机构:北京中医药大学东直门医院-泌尿科
• 擅长疾病: 尿路结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、睾丸炎、精囊炎、血精、鞘膜积液、阴茎癌、睾丸癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌。
描述问题: 人体膀胱有硬块的常见原因是什么
医生回复:
人体膀胱出现硬块,可能由膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱异物等引起。
1. 膀胱炎:多由细菌感染导致,炎症刺激可引起膀胱组织增生形成硬块。常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。治疗常使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。
2. 膀胱结石:尿液中某些成分过饱和析出结晶,逐渐形成结石。较大结石可能刺激膀胱壁形成硬块。治疗方法包括药物排石(如坦索罗辛)、体外冲击波碎石或手术取石。
3. 膀胱肿瘤:包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如乳头状瘤,恶性肿瘤如膀胱癌。肿瘤细胞异常增殖可形成硬块。治疗需根据肿瘤性质和分期,采取手术、化疗(如顺铂、吉西他滨)、放疗等。
4. 膀胱憩室:膀胱壁局部薄弱向外膨出形成憩室,憩室内尿液潴留、感染等可能导致憩室壁增厚形成硬块。严重时需手术治疗。
5. 膀胱异物:异物进入膀胱后长期刺激膀胱壁,可引起局部组织增生形成硬块。需通过手术取出异物。
总之,发现膀胱有硬块应及时就医,进行详细检查,如膀胱镜、超声、CT 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。