
• 职称:主任医师 / 教授
• 执业机构:湖州市第一人民医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 目前基本涵盖泌尿外科各类疾病,包括肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂输尿管狭窄整形术、肾巨大囊肿和多囊肾减压术、输尿管切开取石术、前列腺癌根治术、全膀胱切除等手术。开展了钬激光输尿管碎石,并率先将该钬激光技术应用于急性肾后性肾衰的抢救治疗,以及钬激光尿道疤痕切除治疗尿道狭窄、钬激光输尿管囊肿切除术,微创经皮肾穿刺钬激光碎石术,等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症
描述问题: 导致曲精管曲张的原因有哪些
医生回复:
导致曲精管曲张的原因较多,常见的有精索内静脉回流障碍、精索内静脉瓣膜异常、左侧精索内静脉行程长、腹膜后肿瘤压迫以及胡桃夹综合征等。
1. 精索内静脉回流障碍:精索内静脉在回流过程中受阻,如静脉壁平滑肌或弹力纤维薄弱,可引发曲张。
2. 精索内静脉瓣膜异常:瓣膜发育不全、关闭不全,导致血液逆流,增加静脉压力,造成曲张。
3. 左侧精索内静脉行程长:左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,行程较长,回流阻力较大。
4. 腹膜后肿瘤压迫:肿瘤压迫精索内静脉,影响血液回流,导致曲张。
5. 胡桃夹综合征:左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压,引起精索内静脉回流不畅。
总之,曲精管曲张的原因较为复杂,当出现相关症状时,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。