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副主任医师
• 职称：副主任医师
• 执业机构：北京友谊医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肾盂输尿管癌的微创治疗及围手术期的辅助治疗、精准治疗等，开展前列腺激光、等离子剜除术，对于前列腺PSA增高患者给予无痛经会阴饱和前列腺穿刺术、核磁/超声融合穿刺术(日间手术)，肾输尿管结石结石开展各种微创治疗。
憋尿憋不住的原因有哪些
2025-01-07 16:14:12
描述问题： 憋尿憋不住的原因有哪些
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医生回复：
憋尿憋不住可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、盆底肌肉松弛、神经系统问题、心理因素、药物副作用等。
1. 泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等炎症刺激可导致膀胱敏感度增加，出现憋不住尿的情况。治疗通常需要使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2. 盆底肌肉松弛：多见于生育后的女性或老年人，盆底支持结构减弱。可通过盆底肌训练来改善。
3. 神经系统问题：如中风、帕金森病等影响神经控制，导致排尿功能障碍。治疗需针对原发疾病，并可能辅以神经调节药物，如甲钴胺。
4. 心理因素：焦虑、紧张等情绪可能影响排尿控制。通过心理疏导和放松训练有助于缓解。
5. 药物副作用：某些降压药、利尿药可能影响排尿功能。必要时调整用药。
总之，憋尿憋不住的原因较为复杂，若出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿动力学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常应养成良好的排尿习惯，避免憋尿。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。