
• 职称:副主任医师
• 执业机构:宁波市第二医院-泌尿外科
• 擅长疾病: 致力于微创治疗(腹腔镜、输尿管镜等)领域研究,在前列腺癌、膀胱癌、肾癌、结石、疝气、女性尿失禁诊治方面积累了丰富的临床经验。
描述问题: 肾移植后下肢肿是何原因
医生回复:
肾移植后下肢肿可能由多种原因引起,如排斥反应、药物副作用、低蛋白血症、下肢静脉血栓、感染等。
1.排斥反应:这是肾移植后较严重的情况,机体免疫系统攻击移植肾,影响肾功能,导致水钠潴留,出现下肢肿。
2.药物副作用:一些抗排斥药物如环孢素、他克莫司等,可能影响肾脏血流或导致水钠代谢异常,引发下肢肿。
3.低蛋白血症:术后营养吸收不良或蛋白丢失过多,血浆胶体渗透压降低,液体渗出至组织间隙,造成下肢肿。
4.下肢静脉血栓:长期卧床或活动少,血液流动缓慢,易形成血栓,阻碍血液回流,引起下肢肿。
5.感染:局部或全身感染,炎症刺激导致血管通透性增加,液体渗出,出现下肢肿胀。
肾移植后下肢肿的原因较为复杂,需要综合患者的症状、体征及相关检查结果进行判断。一旦出现下肢肿,应及时就医,明确原因,采取针对性治疗。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。