
• 职称:主任医师
• 执业机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院-泌尿科
• 擅长疾病: 各类肾脏肿瘤手术(包括巨大肾肿瘤切除术、保留肾单位的肾肿瘤切除术)肾上腺肿瘤手术(包括巨大嗜铬细胞瘤手术、肾上腺皮质癌手术和微创肾上腺肿瘤治疗),以及膀胱癌,前列腺癌根治性手术。尤其各类肾上腺肿瘤手术的围手术期治疗
描述问题: 尿急时腿痛是怎么回事
医生回复:
尿急时腿痛可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、腰椎间盘突出、盆腔炎症、神经受压、肌肉紧张等。
1. 泌尿系统感染:细菌侵袭泌尿系统,引发炎症,炎症刺激可能导致周围神经牵涉痛,从而引起腿痛。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
2. 腰椎间盘突出:突出的椎间盘压迫神经根,当尿急时,腹部压力变化,可能加重对神经的刺激,引起腿痛。治疗包括卧床休息、物理治疗,药物如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等。
3. 盆腔炎症:盆腔的炎症扩散,刺激周围组织和神经,在尿急时也可能出现腿痛。一般使用头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等药物治疗。
4. 神经受压:骨盆区域的神经受到压迫,尿急时腹压改变,影响神经传导,导致腿痛。治疗可能需要解除压迫,或使用营养神经的药物,如维生素 B12 等。
5. 肌肉紧张:尿急时精神紧张,导致腿部肌肉收缩,产生疼痛。可通过放松训练、按摩等缓解。
总之,尿急时腿痛的原因较为复杂,如果这种症状频繁出现或较为严重,应及时到正规医院进行详细检查,如尿常规、腰椎 CT 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
膀胱癌发生了转移应该如何治疗?
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主,最经典的治疗手段是化疗,化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗,若化疗诱导以后再加上免疫治疗,治疗效果会更好。
膀胱切除后如何排尿,是否一定要戴尿袋?
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定,不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术,手术后患者不用戴尿袋,可正常拉尿,生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱,因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱?
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱,若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下,可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗,即采用电切、放疗等综合治疗方法,也可能达到和根治性切除相同的效果。