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副教授
主任医师
• 职称：主任医师 / 副教授
• 执业机构：徐州医科大学附属医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 各种泌尿外科微创及开放手术，尤其擅长经尿道前列腺电切术、输尿管镜及腹腔镜下各种微创手术。
排尿需用力的原因有哪些
2024-12-27 11:12:42
描述问题： 排尿需用力的原因有哪些
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医生回复：
排尿需要用力可能由多种因素引起，如泌尿系统感染、前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱结石等。
1. 泌尿系统感染：细菌感染导致尿道和膀胱黏膜炎症，引起排尿不适和用力。常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。
2. 前列腺增生：前列腺体积增大压迫尿道，使排尿阻力增加。治疗方法包括药物治疗，如坦索罗辛、非那雄胺，严重时可能需要手术。
3. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能，导致排尿困难。治疗需针对病因，同时可辅助膀胱训练。
4. 尿道狭窄：尿道损伤或炎症后形成狭窄，阻碍尿液排出。可能需要尿道扩张或手术治疗。
5. 膀胱结石：结石阻塞膀胱出口，造成排尿不畅。小结石可通过多喝水排出，大结石则需手术取出。
总之，排尿用力的原因多样，若出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。