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副主任医师
• 职称：副主任医师
• 执业机构：上海市第六人民医院-泌尿外科
• 擅长疾病： 复杂性尿道狭窄的修复与重建擅长、外伤性尿道狭窄的诊断与治疗。对泌尿系肿瘤创伤结石慢性前列腺炎及性功能障碍有较丰富的诊治经验。
小便夹不住的常见原因有哪些
2024-12-24 15:43:37
描述问题： 小便夹不住的常见原因有哪些
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医生回复：
小便夹不住，医学上称为尿失禁，常见原因有盆底肌肉松弛、泌尿系统感染、神经系统疾病、前列腺增生、药物副作用等。
1. 盆底肌肉松弛：多见于女性，尤其是多次生育或年龄较大者。盆底肌肉支持力量减弱，导致控尿能力下降。
2. 泌尿系统感染：细菌感染引起尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激使膀胱敏感性增加，出现尿急、尿失禁。
3. 神经系统疾病：如脑卒中等，影响神经对膀胱的控制，导致尿失禁。
4. 前列腺增生：男性前列腺增生时，可压迫尿道，引起尿潴留和充盈性尿失禁。
5. 药物副作用：某些药物如利尿剂、抗抑郁药等，可能影响膀胱功能，导致尿失禁。
尿失禁可能由多种原因引起，若出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括盆底肌训练、药物治疗（如酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片、索利那新片）、手术治疗等。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免憋尿。
医生说
视频
膀胱癌发生了转移应该如何治疗？
膀胱癌发生了转移后治疗主要以全身治疗为主，最经典的治疗手段是化疗，化疗对膀胱癌是非常有效的治疗方法。目前国内常用治疗方式是以铂类为基础的化疗方案进行化疗，若化疗诱导以后再加上免疫治疗，治疗效果会更好。
膀胱切除后如何排尿，是否一定要戴尿袋？
膀胱切除后排尿方式视尿流改道而定，不一定都要戴尿袋。现在临床上使用较多的是原位新膀胱手术，手术后患者不用戴尿袋，可正常拉尿，生活更加的便利。但不是所有病人都能适合做原位膀胱，因此要根据病人的情况、医生掌握的技术进行选择。
如膀胱肿瘤已侵犯肌层是否一定要切除膀胱？
如膀胱肿瘤已侵犯肌层不一定都要切除膀胱，若患者不耐受手术、本人不愿意切除膀胱、肿瘤已经出现转移等情况下，可不切除膀胱。此类患者若能够规范进行保膀胱治疗，即采用电切、放疗等综合治疗方法，也可能达到和根治性切除相同的效果。