下腹疼痛可能由多种原因引起，包括消化系统问题、泌尿系统疾病、生殖系统异常、腹部肌肉拉伤以及腹腔内肿瘤等。

1. 消化系统：如急性肠胃炎、肠痉挛、阑尾炎、肠梗阻等。急性肠胃炎多因饮食不洁导致细菌或病毒感染，引起胃肠道炎症，出现下腹疼痛、腹泻等症状。肠痉挛可能是腹部着凉或饮食刺激所致。阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛。肠梗阻则会有腹痛、腹胀、停止排气排便等情况。

2. 泌尿系统：常见的有膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等。膀胱炎和尿道炎多因细菌感染，会伴有尿频、尿急、尿痛。输尿管结石可引起剧烈的绞痛，疼痛可向下腹部放射。

3. 生殖系统：女性可能是盆腔炎、附件炎、异位妊娠、痛经等。盆腔炎和附件炎多由病原体感染引起。异位妊娠是危险的情况，需及时诊断处理。痛经分为原发性和继发性。男性则可能是前列腺炎、精索静脉曲张等。

4. 腹部肌肉拉伤：过度运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤，引起疼痛。

5. 腹腔内肿瘤：如结肠癌、卵巢癌等，肿瘤侵犯或压迫周围组织时会产生下腹疼痛。

下腹疼痛的原因较为复杂，可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用。如果下腹疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、腹部超声、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。