妄想症在精神病中的分级并非简单划定，其严重程度受到多种因素影响，包括妄想内容的合理性、对社会功能的损害程度、患者的自知力、情绪稳定性以及是否存在其他精神症状等。
1. 妄想内容的合理性：如果妄想内容较为离奇荒诞，与现实完全脱节，通常表明病情较为严重。例如坚信自己被外星人控制，这比认为被邻居监视的妄想更为严重。
2. 对社会功能的损害程度：严重影响工作、学习、人际交往等社会功能的妄想症通常分级较高。比如完全无法工作，与家人朋友断绝联系。
3. 患者的自知力：自知力完全缺失，即完全不认为自己的妄想是不正常的，病情往往更重。
4. 情绪稳定性：伴有强烈的情绪波动，如极度的焦虑、愤怒或抑郁，可能提示病情较重。
5. 是否存在其他精神症状：同时存在幻觉、思维形式障碍、情感淡漠等其他症状，会使病情的严重程度增加。
总之，妄想症的分级是一个综合评估的过程，需要专业精神科医生根据患者的具体表现来判断。对于妄想症患者，早期诊断和治疗至关重要，有助于改善症状，提高生活质量。