怀孕早期出血的原因较多,常见的有受精卵着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈疾病、葡萄胎等。
1. 受精卵着床出血:在受孕后 6 - 12 天左右,受精卵植入子宫内膜时,可能会有少量出血,一般持续 1 - 2 天,出血量少,颜色较淡。这是正常的生理现象,无需特殊处理。
2. 先兆流产:多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不全、甲状腺功能低下、免疫因素等引起。表现为阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,可伴有阵发性下腹痛或腰背痛。治疗上,卧床休息,补充孕激素(如黄体酮、地屈孕酮),甲状腺功能低下者补充甲状腺素。
3. 宫外孕:即受精卵在子宫体腔以外着床发育。常由于输卵管炎症、输卵管发育不良等导致。出血一般为不规则阴道流血,量少,色暗红或深褐。确诊后根据病情可选择药物治疗(如甲氨蝶呤)或手术治疗。
4. 宫颈疾病:如宫颈息肉、宫颈炎等。怀孕后,宫颈组织充血,原有病变可能加重而导致出血。治疗需根据具体病情,轻者观察,重者可能需要局部治疗,但要注意避免影响胎儿。
5. 葡萄胎:是一种异常的妊娠,由于胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡。表现为停经后阴道流血,量多少不定,子宫大于停经月份。一旦确诊,需及时清宫治疗。
怀孕早期出血可能由多种原因引起,孕妇一旦发现出血症状,应及时就医,通过 B 超、血 HCG 等检查明确原因,并在医生的指导下进行相应的治疗。