孩子大便带血可能由多种原因引起，包括肛裂、肠道感染、肠套叠、肠道息肉、血液系统疾病等。

1. 肛裂：孩子的肛门周围皮肤破裂，通常是由于便秘导致排便时过度用力引起。大便表面会附着鲜血，伴有肛门疼痛。治疗上首先要调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。局部可涂抹消炎止痛的药膏，如红霉素软膏。

2. 肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染肠道，可导致肠道黏膜受损出血。除了大便带血，还可能有腹泻、腹痛、发热等症状。需要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗，例如细菌感染可使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素；病毒感染则以对症支持治疗为主；寄生虫感染可使用阿苯达唑等驱虫药。

3. 肠套叠：一段肠管套入相邻的肠管，会引起肠道梗阻和黏膜损伤出血。孩子会出现阵发性哭闹、腹痛、呕吐等症状，腹部可摸到包块。治疗通常采用空气灌肠复位，必要时进行手术治疗。

4. 肠道息肉：肠道内的息肉在受到粪便摩擦时可能会出血。一般需要通过肠镜检查确诊，较小的息肉可在肠镜下切除，较大的息肉可能需要手术治疗。

5. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致全身各个部位出血，包括肠道。需要进行血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断，针对病因进行治疗，如免疫抑制剂治疗、化疗等。

孩子大便带血的原因较为复杂，家长应密切观察孩子的症状，及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取针对性的治疗措施。