耳朵里疼痛可能由多种原因导致，比如外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳部神经痛、耳部肿瘤等。
1.外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多由细菌、真菌或外耳道进水等引起。患者会感到耳部疼痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重。治疗通常包括局部清洁、使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液）等。
2.中耳炎：中耳发生的炎症，常见于感冒、鼻窦炎等疾病蔓延所致。症状包括耳痛、听力下降、耳内流脓等。治疗方法有使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、局部使用减充血剂滴鼻等。
3.耳部外伤：如挖耳时不慎损伤外耳道、耳部受到撞击等，会引起耳部疼痛。需要根据损伤的程度进行处理，如有伤口可能需要清创缝合。
4.耳部神经痛：耳部神经受到刺激或压迫时可产生疼痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛等。治疗常使用营养神经的药物（如甲钴胺、维生素 B₁₂）以及止痛药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。
5.耳部肿瘤：虽然较为罕见，但耳部的良性或恶性肿瘤也可能导致疼痛。确诊后可能需要手术、放疗或化疗等综合治疗。
总之，耳朵里疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。