大小胸明显且胸外扩可能由多种因素引起，如不良的生活习惯、内衣穿着不当、遗传因素、疾病影响、年龄增长等。
1. 不良生活习惯：长期侧睡或坐姿不正，可能导致胸部受力不均，从而出现大小胸和外扩。应保持良好的睡姿和坐姿，避免长时间单侧压迫胸部。
2. 内衣穿着不当：尺码不合适、款式不正确的内衣无法提供良好的支撑和塑形，影响胸部发育和形态。要选择合适尺码和具有良好支撑力的内衣。
3. 遗传因素：部分人由于遗传，胸部形态天生存在差异。这种情况较难通过非医疗手段彻底改变，但可以通过锻炼和护理来改善。
4. 疾病影响：例如乳腺疾病、内分泌疾病等，可能影响胸部的正常发育和形态。需要及时就医，治疗原发疾病。
5. 年龄增长：随着年龄的增长，胸部的肌肉和韧带会逐渐松弛，导致胸部下垂和外扩。可通过胸部锻炼来增强肌肉力量。
总之，大小胸明显且胸外扩的情况需要综合考虑多种因素。如果问题较为严重或对生活造成较大影响，建议及时咨询专业医生，以便获得更准确的诊断和个性化的治疗建议。同时，保持健康的生活方式和正确的胸部护理对于改善胸部形态也非常重要。