心脏病的根本成因较为复杂，主要包括遗传因素、不良生活方式、高血压、高血脂、糖尿病等。
1. 遗传因素：部分心脏病具有遗传性，如先天性心脏病、心肌病等。如果家族中有心脏病患者，其亲属患病的风险可能会增加。
2. 不良生活方式：长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期精神紧张、缺乏运动、不合理饮食（如高盐、高脂、高糖饮食）等，都可能导致心血管系统受损，增加心脏病的发生风险。
3. 高血压：持续的高血压会使心脏负荷加重，导致心肌肥厚、心脏扩大，进而引发心脏病。
4. 高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平过高，容易在血管壁上形成斑块，使血管狭窄、硬化，影响心脏的血液供应。
5. 糖尿病：长期高血糖会损伤血管和神经，影响心脏的正常功能，增加冠心病等心脏病的发病几率。
6. 感染：某些病毒、细菌感染，如心肌炎，可能会直接损害心肌，导致心脏功能异常。
7. 年龄：随着年龄的增长，心脏的结构和功能会逐渐衰退，患心脏病的风险也会相应增加。
总之，心脏病的成因多种多样，且往往是多种因素共同作用的结果。预防心脏病需要养成良好的生活习惯，定期体检，控制基础疾病，如有相关症状应及时就医诊断和治疗。