左肋骨疼痛可能由多种原因引起，如肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经炎、外伤以及心脏疾病等。

1.肋软骨炎：这是一种常见的疾病，多由于病毒感染、慢性劳损等因素导致。主要表现为肋软骨部位的疼痛，按压时疼痛明显。治疗上，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛，也可进行局部热敷、理疗等。

2.胸膜炎：多由细菌、病毒、结核等感染引起。除了肋骨疼痛，还可能伴有咳嗽、发热、呼吸困难等症状。治疗需根据病因，如细菌感染使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等，结核性胸膜炎则需要抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

3.肋间神经炎：多因带状疱疹病毒感染、神经受压等导致。疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。治疗可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B₁₂等，同时针对病因进行治疗。

4.外伤：如撞击、挤压等导致肋骨骨折或软组织损伤。疼痛较为剧烈，活动时加重。轻微损伤可通过休息、冷敷等缓解，严重骨折可能需要手术治疗。

5.心脏疾病：如冠心病、心绞痛等，有时疼痛可放射至左肋骨部位。常伴有胸闷、心慌等症状。治疗需要根据具体病情，使用改善心肌供血的药物如硝酸甘油、阿司匹林等。

总之，左肋骨疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。