胆结石是否需要手术治疗，不能单纯依据结石的大小来决定，还需综合考虑结石的数量、症状、胆囊功能、有无并发症等因素。一般来说，当胆结石直径大于 3 厘米，或伴有明显症状、胆囊功能受损、出现并发症时，多建议手术治疗。
1. 结石大小：胆结石直径大于 3 厘米时，癌变风险相对增加，通常建议手术。
2. 结石数量：多发结石，尤其是充满型胆囊结石，即使单个结石不大，也可能影响胆囊功能，需考虑手术。
3. 症状表现：若反复出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等胆囊炎症状，影响生活质量，即使结石不大，也可能需要手术。
4. 胆囊功能：通过 B 超等检查发现胆囊收缩功能明显减退或丧失，即使结石较小，也可能要手术。
5. 并发症：当胆结石引起胆囊穿孔、胆囊内瘘、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症时，应及时手术。
总之，胆结石的治疗方案应根据个体情况综合判断。患者一旦发现胆结石，应及时就医，遵循医生建议进行治疗。治疗方法包括胆囊切除术、胆管探查取石术等。术后要注意饮食清淡，避免高脂、高胆固醇食物，遵医嘱定期复查。