大便带血能否自愈取决于多种因素，如出血原因、出血量、个人身体状况等。常见的原因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。一般来说，轻度的痔疮或肛裂引起的少量出血，通过调整生活方式可能会自愈。但如果是肠道炎症、息肉或肿瘤导致的出血，通常难以自愈，需要及时治疗。

1. 痔疮：痔疮是导致大便带血的常见原因之一。内痔或混合痔在排便时可能会摩擦破裂出血，通常表现为鲜红色血液，附着在大便表面或便后滴血。轻度的痔疮，通过改善饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免久坐久站，养成良好的排便习惯，部分患者的出血症状可能会缓解。但如果痔疮较为严重，可能需要药物治疗，如外用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，或进行手术治疗。

2. 肛裂：肛裂多由长期便秘、大便干结引起，排便时肛门剧烈疼痛并伴有出血。早期肛裂通过调整饮食、保持肛门清洁、坐浴等方法，有可能自愈。但陈旧性肛裂往往需要手术治疗。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症会导致肠道黏膜受损出血。这种情况一般难以自愈，需要使用药物治疗，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，严重时可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

4. 肠道息肉：息肉表面的血管丰富，排便时摩擦可能导致出血。肠道息肉一般不会自愈，需要通过肠镜下切除或手术切除。

5. 肠道肿瘤：肠道肿瘤引起的出血通常是持续性的，且伴有大便习惯改变、消瘦等症状。肠道肿瘤无法自愈，需要根据肿瘤的分期和类型，采取手术、化疗、放疗等综合治疗。

总之，大便带血的原因较为复杂，不能一概而论是否能自愈。如果出现大便带血的情况，尤其是出血量大、持续时间长或伴有其他不适症状，应及时到正规医院的肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。