肛门里面长个硬块并且有疼痛感，可能是由多种原因引起的，如痔疮、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛管直肠癌、肛管直肠息肉等。

1. 痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病。内痔或混合痔在病情加重时，可能形成血栓或发生嵌顿，导致肛门内出现硬块和疼痛。治疗上，可先采用保守治疗，如外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等），口服改善微循环的药物（如地奥司明片），用高锰酸钾溶液坐浴等。如果症状严重，可能需要手术治疗。

2. 肛周脓肿：多由肛腺感染引起。表现为肛门周围的红肿、疼痛，形成硬块。一旦确诊，通常需要手术切开引流，排出脓液，并使用抗生素（如头孢呋辛酯、甲硝唑等）抗感染治疗。

3. 肛乳头瘤：是肛管直肠常见的良性肿瘤。当瘤体较大时，可在肛门内触及硬块，并伴有疼痛。治疗以手术切除为主。

4. 肛管直肠癌：恶性肿瘤，早期症状不明显，随着病情进展，可出现肛门内硬块、疼痛、便血等。需要进行病理活检确诊，治疗方法包括手术、放疗、化疗等综合治疗。

5. 肛管直肠息肉：多数为良性病变，但部分有恶变可能。当息肉较大或有炎症时，可引起肛门内硬块和疼痛。一般通过手术切除。

总之，肛门内长硬块并伴有疼痛可能是多种肛肠疾病的表现。如果出现这种情况，应及时到正规医院肛肠科就诊，进行相关检查（如肛门指诊、肛门镜检查等），明确诊断后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。