脖子后面长了个包一样的东西，可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、富贵包、纤维瘤等原因引起。

1. 脂肪瘤：这是一种常见的良性软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常表现为皮下的圆形或椭圆形肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无明显症状。较小的脂肪瘤可不处理，较大或引起不适的脂肪瘤可通过手术切除。

2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是突出于皮肤表面，圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，无波动感。若并发感染则会出现红肿、疼痛，此时需要抗感染治疗，炎症消退后手术切除。

3. 淋巴结肿大：可能是局部感染、炎症或肿瘤转移等导致。如果是感染引起的淋巴结肿大，会有压痛，活动度较好。通过抗感染治疗，淋巴结会逐渐缩小。但如果是肿瘤转移导致的，淋巴结质地较硬，活动度差，需要进一步检查明确原发肿瘤并进行相应治疗。

4. 富贵包：多是由于长期低头、姿势不良等导致颈椎后方的肌肉、筋膜紧张，脂肪堆积形成。主要通过改善姿势、颈部锻炼等方法来缓解，严重者可能需要物理治疗或手术。

5. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，生长缓慢，多为良性。一般表现为圆形或椭圆形的肿块，质地较硬。较小的纤维瘤定期观察即可，较大或有症状的纤维瘤可手术切除。

脖子后面长包的原因多样，如果发现长包，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声、病理检查等，以明确诊断，并采取合适的治疗方法。