身上长很多小红痘痘且痒，可能是过敏反应、湿疹、蚊虫叮咬、痤疮、痱子等原因引起的，也可能与感染、内分泌失调等有关。

1. 过敏反应：当身体接触到过敏原，如某些食物、药物、花粉、尘螨等，免疫系统会产生过度反应，导致皮肤出现红斑、丘疹和瘙痒。治疗上首先要避免接触过敏原，可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等缓解症状。

2. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等。治疗包括外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏，以及保湿剂。

3. 蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，皮肤会出现红肿、瘙痒的丘疹。一般可自行消退，症状明显时可外用炉甘石洗剂止痒。

4. 痤疮：与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。除了红色痘痘，还可能有粉刺、脓疱等。治疗方法包括外用维 A 酸类药物如维 A 酸乳膏，以及抗生素类药物如夫西地酸乳膏。

5. 痱子：在炎热潮湿的环境中，汗液排出不畅容易导致痱子，表现为针尖大小的红色丘疹和瘙痒。保持皮肤清洁干燥，外用痱子粉有助于缓解症状。

6. 感染：如细菌感染引起的毛囊炎，病毒感染导致的带状疱疹等，也可能出现类似症状。需要根据具体感染类型进行抗感染治疗。

7. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多，可能导致皮脂分泌增加，从而引发痘痘和瘙痒。需要调整生活方式，必要时进行内分泌治疗。

身上长很多小红痘痘且痒的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，饮食清淡，作息规律。