一个月来两次例假可能由多种因素引起，如内分泌失调、妇科疾病、药物影响、生活方式不当、全身性疾病等。
1. 内分泌失调：体内激素水平失衡是常见原因之一。例如，长期的精神压力、过度劳累、饮食不规律等，都可能导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱，从而影响月经周期。
2. 妇科疾病：像子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等，这些疾病可能会导致子宫出血异常，出现一个月两次例假的情况。
3. 药物影响：某些药物，如紧急避孕药、抗抑郁药、抗凝药等，可能会干扰正常的月经周期。
4. 生活方式不当：长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能影响身体的正常生理机能，导致月经失调。
5. 全身性疾病：如甲状腺功能亢进或减退、血液系统疾病等，也可能影响月经。
总之，一个月来两次例假可能是多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，有助于维持正常的月经周期。