刷牙时恶心干呕可能由多种因素引起，如慢性咽炎、牙膏刺激、胃食管反流病、刷牙方式不当、妊娠反应等。

1. 慢性咽炎：这是导致刷牙恶心干呕的常见原因之一。咽部长期受到炎症刺激，咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，刷牙时刺激咽后壁可引起恶心干呕。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁。也可口服清咽利喉的中成药，如利咽解毒颗粒、蓝芩口服液等。

2. 牙膏刺激：某些牙膏中的成分，如薄荷、香料等，可能对口腔和咽部产生较强的刺激，导致恶心干呕。此时可尝试更换牙膏品牌或选择温和无刺激的牙膏。

3. 胃食管反流病：胃酸反流至食管和咽部，造成咽部的炎症和损伤。刷牙时刺激咽部，容易引发恶心干呕。治疗以抑制胃酸分泌、促进胃肠动力为主，常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、多潘立酮片等。

4. 刷牙方式不当：刷牙时牙刷过度深入口腔后部，刺激咽部，或者刷牙速度过快、用力过猛，都可能引起恶心干呕。应调整刷牙姿势和力度，采用正确的刷牙方法。

5. 妊娠反应：对于怀孕的女性，由于体内激素水平变化，可能在刷牙时出现恶心干呕。一般无需特殊治疗，妊娠结束后症状多会自行缓解。

总之，刷牙恶心干呕的原因较为复杂。如果这种情况经常发生或持续不缓解，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。