脚踝崴了一下后出现浮肿，通常是由于以下几种因素造成的，包括软组织损伤、毛细血管破裂、炎症反应、韧带拉伤以及骨折等。
1. 软组织损伤：脚踝崴伤时，周围的肌肉、肌腱、筋膜等软组织受到过度牵拉或挤压，导致组织细胞受损，细胞内的液体渗出到组织间隙，引起浮肿。
2. 毛细血管破裂：崴伤可能使脚踝部位的毛细血管破裂，血液渗出到周围组织，形成血肿和浮肿。
3. 炎症反应：损伤会触发身体的炎症反应，释放出一些炎症介质，如组胺、前列腺素等，导致血管扩张、通透性增加，液体渗出增多，加重浮肿。
4. 韧带拉伤：脚踝的韧带在崴伤时可能被拉伤，损伤的韧带会引起局部出血、水肿和疼痛，进而导致浮肿。
5. 骨折：严重的崴伤可能导致脚踝骨折，骨折断端出血以及周围组织的损伤会引起明显的浮肿。
总之，脚踝崴伤后出现浮肿的原因较为复杂。如果崴伤后浮肿严重、疼痛剧烈、无法行走或活动受限，应及时就医，通过 X 光、CT 等检查明确损伤程度，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意休息，抬高患肢，促进血液回流，减轻浮肿。同时，遵循医生的建议进行治疗和康复训练，以促进脚踝的恢复。