肛门周围皮肤又痒又痛可能由多种原因引起，如肛周湿疹、肛裂、痔疮、肛周炎、寄生虫感染等。

1. 肛周湿疹：这是一种常见的皮肤病，多因肛门周围皮肤长期处于潮湿状态，或接触了过敏原等。症状表现为肛门周围皮肤发红、瘙痒、疼痛，可能有丘疹、水疱等。治疗上，应保持局部清洁干燥，避免搔抓，可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

2. 肛裂：通常是由于大便干燥、排便过度用力等导致肛门皮肤裂伤。主要症状为肛门疼痛，尤其是排便时剧痛，伴有便血和肛门瘙痒。治疗方法包括调整饮食，保持大便通畅，局部可涂抹硝酸甘油软膏等。

3. 痔疮：内痔或外痔的发作都可能引起肛门周围不适。内痔脱出、外痔水肿或血栓形成时，会出现疼痛和瘙痒。可使用痔疮膏、栓剂，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等，严重时可能需要手术治疗。

4. 肛周炎：多由细菌感染引起，肛门周围皮肤红肿、疼痛、瘙痒，伴有分泌物。治疗需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等，同时注意局部清洁。

5. 寄生虫感染：如蛲虫感染，夜间蛲虫爬出肛门产卵，会导致肛门周围瘙痒和疼痛。确诊后可口服驱虫药，如阿苯达唑片。

肛门周围皮肤又痒又痛可能由多种原因造成，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院肛肠科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持肛门局部清洁卫生，养成良好的排便习惯。