咽喉有异物感可能由多种原因引起，如慢性咽炎、胃食管反流病、咽喉部肿物、扁桃体肥大、精神心理因素等。

1. 慢性咽炎：这是导致咽喉异物感的常见原因之一。长期吸烟、饮酒、过度用嗓、有害气体刺激等都可能引发慢性咽炎。患者的咽部黏膜长期受到炎症刺激，出现增生、肥厚，导致异物感。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁。也可口服清喉利咽颗粒、蓝芩口服液等药物。

2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部，引起咽部不适和异物感。患者常有烧心、反酸等症状。治疗通常包括调整饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。药物治疗可选择奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、多潘立酮片等。

3. 咽喉部肿物：如咽部乳头状瘤、会厌囊肿等，肿物刺激或阻塞咽部可产生异物感。一旦确诊，多需手术切除肿物。

4. 扁桃体肥大：扁桃体过度肥大时，可阻塞咽部，产生异物感。若反复发炎或肥大严重影响呼吸、吞咽，可能需要手术切除扁桃体。

5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力过大等精神心理问题，可能导致咽异感症，自觉咽喉有异物，但检查无明显器质性病变。这种情况需要进行心理疏导，必要时可在医生指导下服用抗焦虑、抗抑郁药物，如盐酸帕罗西汀片、氟西汀胶囊等。

总之，咽喉有异物感的原因较为复杂，如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，如咽痛、吞咽困难、呼吸困难等，应及时到正规医院就诊，查明原因，并在医生的指导下进行治疗。