近视和老花是两种常见的视力问题，它们的形成机制不同。近视主要是由于眼球过长或屈光力过强，导致光线聚焦在视网膜前方。老花则是随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性降低，调节能力下降，使得看近处物体变得困难。对于近视和老花的应对，需要综合考虑个体情况，包括佩戴眼镜、手术治疗等。

1. 近视的原理：眼球的前后径过长，或者角膜和晶状体的屈光力过强，使得平行光线经过眼球折射后，成像在视网膜之前，从而导致看远处物体模糊。常见于青少年时期，长时间近距离用眼、遗传等因素都可能引发近视。

2. 老花的原理：随着年龄增长，晶状体逐渐失去弹性，睫状肌的调节能力减弱，导致眼睛在看近处物体时无法有效地调节焦距，出现老花症状。一般在 40 岁左右开始出现。

3. 近视患者出现老花的情况：对于既有近视又有老花的人，可能需要佩戴双光镜、渐进多焦点眼镜，或者考虑激光近视手术联合老花矫正手术。

4. 眼镜矫正：近视患者可以佩戴近视眼镜矫正视力，老花患者则需要佩戴老花眼镜。对于同时有近视和老花的人，可以根据具体度数和用眼需求，选择合适的眼镜。

5. 手术治疗：目前常见的近视手术如飞秒激光近视手术、准分子激光原位角膜磨镶术等，可以矫正近视。而针对老花，也有一些新的手术方法，如晶状体置换术等，但手术都有一定的风险和适应证。

6. 日常注意事项：无论是近视还是老花患者，都应注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查，保持良好的用眼习惯。

总之，近视和老花虽然是不同的视力问题，但都需要引起重视。应根据个人的具体情况，选择合适的矫正方法，并注重眼部保健，以维持良好的视力。