阴囊上有白色小疙瘩，可能是由皮脂腺增生、毛囊炎症、阴囊湿疹、传染性软疣、皮脂腺囊肿等因素引起的。
1. 皮脂腺增生：阴囊部位的皮脂腺分布较为丰富，当皮脂腺出现增生时，可能会形成白色的小疙瘩。这通常是一种良性的生理变化，一般不需要特殊治疗。
2. 毛囊炎症：如果阴囊部位的毛囊受到细菌感染，引发炎症，会出现红肿、疼痛，并可能伴有白色的脓头，形成小疙瘩。可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物。
3. 阴囊湿疹：由于阴囊长期处于潮湿环境，或接触过敏原等，可能导致阴囊湿疹。表现为丘疹、水疱，也可能有白色小疙瘩，并伴有瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏等。
4. 传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，表现为半球形的丘疹，中央有脐凹，表面有光泽，可挤出白色乳酪样物质。通常需要刮除疣体或激光治疗。
5. 皮脂腺囊肿：当阴囊皮脂腺的腺管堵塞时，皮脂逐渐淤积形成囊肿，表现为白色的肿物。较小的囊肿一般无需处理，较大的囊肿可能需要手术切除。
总之，阴囊上出现白色小疙瘩的原因较多，如果伴有疼痛、瘙痒、增大等异常情况，建议及时到正规医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。