吃减肥药不一定能减肥，其效果受多种因素影响，如减肥药的成分、个人体质、生活方式、基础疾病以及用药依从性等。
1. 减肥药的成分：不同的减肥药成分各异。比如奥利司他，能抑制肠道对脂肪的吸收；西布曲明，通过抑制食欲来发挥作用，但因副作用已被禁用；还有一些含有利尿剂成分的减肥药，可能导致脱水而非真正的减脂。
2. 个人体质：每个人对药物的反应不同。有些人可能对某种减肥药较为敏感，能取得一定效果；而另一些人可能因自身代谢特点，效果不明显。
3. 生活方式：单纯依靠减肥药而不改变不良的生活习惯，如暴饮暴食、缺乏运动、长期熬夜等，减肥效果往往不佳。
4. 基础疾病：患有某些疾病，如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等，可能影响减肥药的效果，甚至加重病情。
5. 用药依从性：部分人不能按照医嘱按时、按量服用减肥药，影响药物发挥作用。
总之，减肥药并非减肥的万能钥匙。想要实现健康有效的减肥，应在医生的指导下，综合考虑自身情况，合理选择减肥方法，包括调整饮食、增加运动等，并避免盲目依赖减肥药。