脖子上长硬疙瘩可能是由多种原因引起的，如淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、甲状腺结节等。

1. 淋巴结肿大：当身体受到感染或炎症刺激时，颈部淋巴结可能会肿大并形成硬疙瘩。常见的感染包括上呼吸道感染、牙龈炎、中耳炎等。治疗方法主要是针对病因进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。

2. 脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。一般生长缓慢，无明显症状。如果脂肪瘤较大或引起不适，可通过手术切除。

3. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬。通常为单发，生长缓慢。较小的纤维瘤一般无需治疗，定期观察即可；若瘤体较大或影响外观和功能，可手术切除。

4. 皮脂腺囊肿：多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。如果并发感染，会出现红肿、疼痛，需要先进行抗感染治疗，如外用莫匹罗星软膏，口服头孢克洛等，然后手术切除。

5. 甲状腺结节：甲状腺组织内的肿块。结节可能是良性的，如甲状腺腺瘤，也可能是恶性的，如甲状腺癌。需要通过超声、甲状腺功能测定、穿刺活检等检查明确性质。良性结节定期复查，恶性结节则需手术治疗。

总之，脖子上长硬疙瘩的原因较多，如果发现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。