胰腺炎的确诊通常需要综合临床症状、实验室检查、影像学检查、胰腺功能检查以及病史等多方面的因素来判断，包括腹痛特点、血清淀粉酶和脂肪酶水平、超声和 CT 表现、胰腺外分泌功能状况以及是否有相关诱因等。

1. 临床症状：急性胰腺炎常突然发作，出现剧烈的上腹部疼痛，向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等。慢性胰腺炎则症状相对隐匿，可能有间歇性的腹部疼痛、消化不良、脂肪泻等。

2. 实验室检查：血清淀粉酶和脂肪酶是诊断胰腺炎的重要指标。一般来说，急性胰腺炎发病后数小时内血清淀粉酶开始升高，24 小时达高峰，持续 4 - 5 天。血清脂肪酶常在发病后 24 - 72 小时开始升高，持续 7 - 10 天。

3. 影像学检查：腹部超声可发现胰腺肿大、回声异常等，但有时受胃肠道气体干扰。腹部 CT 检查对胰腺炎的诊断更为准确，能清晰显示胰腺的形态、有无坏死、渗出等。

4. 胰腺功能检查：通过检测胰腺分泌的消化酶如胰蛋白酶、胰脂肪酶等，了解胰腺的外分泌功能是否受损。

5. 病史：了解患者是否有胆道疾病、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、手术创伤等诱因。

总之，胰腺炎的确诊需要医生综合各种检查结果和临床表现进行判断。一旦怀疑有胰腺炎，应及时到医院就诊，进行相关检查，以便尽早明确诊断，采取有效的治疗措施。