小孩抽动症有部分可能会自行缓解，但多数需要综合干预治疗，这取决于多种因素，如病情严重程度、发病年龄、心理状态、家庭环境以及是否存在共患病等。
1. 病情严重程度：轻度抽动症症状相对较轻微，如偶尔的眨眼、清嗓子等，可能在成长过程中随着神经系统的发育成熟而逐渐改善。但严重的抽动症，如频繁的大幅度肢体抽动、发声抽动等，自愈的可能性较小，往往需要专业治疗。
2. 发病年龄：发病年龄较小的孩子，其神经系统的可塑性较强，自愈的机会相对较大。而发病年龄较大的儿童，抽动症状持续时间长，自愈的概率降低。
3. 心理状态：孩子心理状态良好，能够积极应对抽动症状，保持乐观的情绪，有助于症状的缓解。反之，若存在焦虑、紧张、抑郁等不良心理，会加重抽动症，难以自愈。
4. 家庭环境：温馨、和谐、宽松的家庭氛围对孩子抽动症的恢复有利。若家庭中存在较多冲突、压力，会影响孩子的康复，自愈可能性降低。
5. 共患病：如果孩子同时患有注意缺陷多动障碍、强迫症等其他精神心理疾病，抽动症自愈的难度会增加。
总之，小孩抽动症是否能自愈不能一概而论。家长应密切关注孩子的症状，一旦发现异常，及时带孩子到正规医院就诊，由专业医生进行评估和诊断，并制定合适的治疗方案。