虫牙的治疗方式是补还是拔，取决于多种因素，如虫牙的严重程度、牙齿的位置、患者的年龄、牙齿的健康状况以及患者的全身健康状况等。
1. 虫牙的严重程度：如果虫牙只是在牙釉质或浅层牙本质，通常可以通过补牙来修复。但如果龋坏已经深入牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，可能需要拔牙。
2. 牙齿的位置：磨牙等承担咀嚼功能的重要牙齿，在条件允许的情况下尽量保留，采取补牙或根管治疗。而智齿发生严重龋坏时，拔除的可能性较大。
3. 患者的年龄：儿童的牙齿处于生长发育阶段，能补则补，以维持正常的咬合关系和咀嚼功能。对于老年人，如果牙齿健康状况较差，拔牙后镶牙或种牙的条件不理想，可能会选择保守治疗。
4. 牙齿的健康状况：如果牙齿周围的牙槽骨吸收严重，牙齿松动明显，即使龋坏不严重，也可能需要拔除。
5. 患者的全身健康状况：患有严重的全身性疾病，如未控制的糖尿病、心脏病等，可能无法耐受复杂的补牙或根管治疗手术，拔牙可能是更合适的选择。
总之，虫牙是补还是拔，需要综合考虑多种因素。患者应及时到正规医院就诊，由专业的口腔医生进行详细的检查和评估，制定最适合的治疗方案。