大阴唇上面长了好多小痘痘，可能是由多种原因引起的，如局部感染、过敏反应、皮脂腺异位、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。

1. 局部感染：常见的有细菌感染，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。这可能是由于个人卫生不佳，导致细菌滋生。表现为痘痘红肿、疼痛，可能伴有脓性分泌物。治疗上，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。

2. 过敏反应：使用了新的卫生巾、内裤材质不合适或者使用了某些刺激性的清洁产品等，都可能引发过敏。症状通常包括瘙痒、红肿，痘痘可能较为密集。治疗需避免接触过敏原，外用炉甘石洗剂止痒，口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗过敏药物。

3. 皮脂腺异位：这是一种皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。一般没有明显症状，痘痘多为淡黄色或白色的小丘疹。通常无需治疗，若患者有美观需求，可考虑激光治疗。

4. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，具有传染性。初期表现为红斑、丘疹，很快发展为水疱，伴有疼痛和瘙痒。治疗以抗病毒为主，可口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等，外用阿昔洛韦乳膏。

5. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。痘痘多为菜花状、鸡冠状的赘生物，表面粗糙。治疗方法包括激光、冷冻、电灼等物理治疗，以及外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，也可配合干扰素等免疫调节剂。

大阴唇长小痘痘的原因较为复杂，如果发现这种情况，建议及时到正规医院的妇科或皮肤科就诊，进行相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和刺激，选择合适的卫生用品，养成良好的生活习惯。