怀孕时屁股疼得厉害可能是由子宫增大压迫、激素变化、缺钙、坐骨神经痛、运动量不足等因素引起的。
1. 子宫增大压迫：随着孕期的进展，子宫不断增大，可能会对周围的组织和神经造成压迫，尤其是骨盆区域，导致屁股疼痛。这种情况通常是孕期的正常生理现象。
2. 激素变化：孕期体内的激素水平发生变化，会使骨盆关节的韧带松弛，从而引起疼痛。
3. 缺钙：孕期胎儿的生长发育需要大量的钙，如果孕妇摄入的钙不足，可能会导致骨质疏松，引发屁股疼痛。
4. 坐骨神经痛：如果胎儿压迫到坐骨神经，也会引起屁股疼痛，并且可能伴有下肢的放射性疼痛。
5. 运动量不足：孕妇长时间坐着或躺着，缺乏运动，可能会导致血液循环不畅，引起屁股疼痛。
总之，怀孕时屁股疼得厉害是比较常见的现象，但如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以排除其他潜在的问题。同时，孕妇要注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，补充足够的营养，以减轻疼痛症状，保障自身和胎儿的健康。