小腿肿胀可能由多种原因引起，包括下肢静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏疾病、低蛋白血症、局部炎症等。

1. 下肢静脉回流障碍：常见于长期站立、久坐等人群。静脉瓣功能不全或深静脉血栓形成，会影响血液回流，导致小腿肿胀。治疗上，轻度患者可通过抬高下肢、穿弹力袜改善，严重时可能需要手术治疗，如静脉剥脱术。常用药物有迈之灵、地奥司明等。

2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，会导致水钠潴留，引起小腿肿胀。治疗重点是针对原发病，控制蛋白尿、血压等。药物方面，可能会用到呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂。

3. 心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液淤积在下肢，出现肿胀。治疗包括改善心功能，如使用地高辛、卡托普利等药物。

4. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或肝脏合成蛋白障碍，血浆胶体渗透压降低，导致组织液渗出，引起小腿肿胀。需要补充蛋白，必要时输注人血白蛋白。

5. 局部炎症：小腿局部的感染、炎症，如丹毒、蜂窝织炎等，会导致红肿热痛和肿胀。主要通过抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。

小腿肿胀的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征及相关检查明确诊断。一旦出现小腿肿胀，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意避免久站久坐，适当运动，促进血液循环。