舌头上出现红色小肉瘤，可能是由局部刺激、炎症感染、血管瘤、良性增生、肿瘤等因素引起。

1. 局部刺激：如果进食时不慎咬伤舌头，或者长期食用辛辣、坚硬的食物刺激舌头，可能会导致局部组织增生，形成红色小肉瘤。这种情况一般去除刺激因素后，症状会逐渐缓解。

2. 炎症感染：舌头发生炎症感染，如舌炎，可能会引起舌头红肿、疼痛，有时也会出现类似肉瘤的表现。此时需要进行抗感染治疗，常用药物如阿莫西林、头孢呋辛酯、甲硝唑等。但使用这些药物需注意有无过敏反应，且要遵医嘱。

3. 血管瘤：舌部血管瘤是一种良性病变，表现为红色的肿物。其发生可能与血管发育异常有关。治疗方法包括药物治疗（如普萘洛尔）、激光治疗、手术治疗等。

4. 良性增生：某些良性增生性疾病，如舌乳头增生，也可能导致舌头上出现红色小肉瘤。通常不需要特殊治疗，若增生明显影响生活，可考虑手术切除。

5. 肿瘤：虽然较为罕见，但舌部的恶性肿瘤也不能完全排除。如果肉瘤生长迅速、质地坚硬、边界不清，伴有疼痛、出血等症状，应高度警惕恶性肿瘤的可能。需要进行病理检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。

总之，舌头上出现红色小肉瘤的原因较为复杂。如果发现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。