性交后肚子疼可能由多种原因引起，包括生理性因素，如性兴奋导致的盆腔肌肉收缩；也可能是病理性因素，如盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂、宫颈炎、卵巢囊肿蒂扭转等。

1. 生理性因素：在性生活中，性兴奋会引起盆腔肌肉收缩，可能导致短暂的腹部疼痛。这种疼痛通常较轻微，休息后可自行缓解。

2. 盆腔炎：盆腔发生炎症时，性生活会刺激盆腔组织，引起疼痛。患者常伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛、白带异常等症状。治疗包括使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，同时要注意休息，加强营养。

3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时的刺激可能导致异位病灶出血、刺激周围组织，引发疼痛。治疗方法有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时可能需要手术治疗。

4. 黄体破裂：性生活时的剧烈动作可能导致黄体破裂，引起腹腔内出血和疼痛。症状轻者可保守治疗，严重时需手术止血。

5. 宫颈炎：宫颈发生炎症时，性生活刺激会加重炎症反应，导致疼痛。治疗通常采用局部用药，如保妇康栓，或物理治疗。

6. 卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿较大时，性生活中的体位改变可能引起囊肿蒂扭转，导致剧烈腹痛。这种情况需要紧急手术治疗。

性交后肚子疼可能是正常的生理现象，也可能是疾病的信号。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。