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腰椎间盘突出应如何有效治疗

2025-02-22 10:53:27

腰椎间盘突出是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,在不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.保守治疗

卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息 3 周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3 个月内不做弯腰持物动作。

牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。

理疗:包括电疗、磁疗、红外线照射、热疗等方法,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。

2.物理治疗

按摩推拿:可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但暴力推拿按摩往往会加重病情,应慎重。

针灸治疗:通过针刺穴位,调节经络气血,缓解疼痛症状。

3.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,具有抗炎、镇痛作用。

肌肉松弛剂:如氯唑沙宗,可缓解肌肉紧张。

脱水剂:如甘露醇,可减轻神经根水肿。

神经营养药:如甲钴胺,有助于神经功能的恢复。

4.手术治疗

当保守治疗无效,症状持续加重,出现下肢无力、大小便失禁等严重情况时,需考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放性手术和微创手术,如椎间孔镜手术等。

5.康复训练

加强腰背肌的锻炼,如小燕飞、五点支撑等,增强脊柱的稳定性。

腰椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的方法。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免劳累和剧烈运动。同时,保持良好的生活习惯和姿势,对于预防和缓解腰椎间盘突出也非常重要。

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