爬山后小腿肚子疼，可能是由肌肉疲劳、肌肉拉伤、乳酸堆积、电解质失衡、下肢血管疾病等原因引起的。

1. 肌肉疲劳：爬山是一种较为剧烈的运动，小腿肌肉长时间处于收缩和舒张状态，容易导致肌肉疲劳，进而产生疼痛。这种情况下，一般通过休息、热敷和按摩可以缓解。

2. 肌肉拉伤：如果在爬山过程中用力不当或姿势不正确，可能会造成小腿肌肉拉伤。拉伤后会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。轻度拉伤可通过休息、冷敷、加压包扎等方式处理，严重拉伤可能需要就医治疗。

3. 乳酸堆积：运动时，肌肉细胞进行无氧呼吸产生乳酸。当乳酸在小腿肌肉中积累过多，就会引起酸痛感。适当的拉伸运动和多喝水有助于乳酸排出。

4. 电解质失衡：大量出汗会导致体内钾、钠等电解质流失。电解质失衡可能影响肌肉的正常功能，导致小腿疼痛。及时补充电解质可以改善症状。

5. 下肢血管疾病：如患有下肢动脉硬化、静脉曲张等血管疾病，爬山时下肢血液循环不畅，也可能引发小腿疼痛。此类情况需要就医进行详细检查和治疗。

总之，爬山后小腿肚子疼的原因较为多样。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，在进行爬山等运动前，应做好热身准备，运动后进行拉伸放松，以减少此类情况的发生。