咽口水耳朵疼可能由多种原因引起，如耳部感染、咽喉部疾病、颞下颌关节紊乱、神经痛、耵聍栓塞等。
1. 耳部感染：常见的有中耳炎，中耳腔发生炎症时，咽口水的动作可能会牵扯耳部，导致疼痛。治疗通常需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同时要保持耳部清洁。
2. 咽喉部疾病：例如急性咽炎、扁桃体炎等，炎症可能通过咽鼓管蔓延至耳部，引发疼痛。治疗主要是针对原发病，使用抗炎药物，如头孢克洛、阿奇霉素等，同时注意休息、多喝水。
3. 颞下颌关节紊乱：颞下颌关节功能失调时，咽口水的动作可能会影响到耳部附近的肌肉和神经，产生疼痛。治疗方法包括物理治疗、热敷、佩戴咬合垫等。
4. 神经痛：耳部周围神经受到刺激或损伤，如三叉神经痛，也可能导致咽口水时耳朵疼。一般需要使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等，必要时进行神经阻滞治疗。
5. 耵聍栓塞：过多的耵聍堵塞耳道，在咽口水时可能会对耳道造成压力，引起疼痛。需要到医院由医生取出耵聍。
总之，咽口水耳朵疼的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、听力下降等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。